【症例1】

• 43歳、体外受精を繰り返しても着床しなかった症例

• 瘀血の改善、消化器の調整、食事指導を軸に治療

• 肝経を中心とした鍼灸治療を継続

• 自然周期で胚盤胞凍結→移植→妊娠成立

• 高齢でも「卵子の質は環境によって変えられる」可能性を

  本記事は、過去に専門誌へ寄稿した内容をもとに、臨床経験を踏まえて再構成したものです。

   

1）受精卵の状態をよくして妊娠に至ったと思われる症例

「卵づくり」を行った症例である。卵子の質を上げるためには、末端まで血液が行くように、瘀血治療と血液の質を上げる食事療法、消化器の治療を主として行わなければならない。

【患者】

女性、43歳。

【初診】

体外受精を9回行い、3回は移植するもすべて着床せず、最近は変性卵や空胞が目立ってきた。年齢による卵子の異常が考えられる。加齢による染色体異常は避けられないことを理解しつつも、よい卵子が出てくるのを待っていてもいつになるのか分からない、もう出てこないかもしれないという不安を抱えながら当院に来院された。

年齢的には厳しいが、当院では43歳までは多くの妊娠例を持っている。よい卵子をつくるための環境づくりを鍼灸で行うようにアプローチを行った。

【所見】

舌裏に怒張が見られる。また、下腿・大腿の毛細血管が浮き出ているなど、瘀血症の特徴が見られている。

【鍼灸治療】

血液の滞りをなくすために血海、三陰交を基本穴としながら、消化器系の改善のために天枢、中脘などを使用した。

1寸−0番鍼で切皮程度に刺入したのち、置鍼を15分。さらに、同穴に半米粒大の灸を行った。

さらに中極、曲骨、足三里にも同様の治療を行った。

また、陰包の圧痛部には6−3番鍼で少ししびきを感じる程度に刺入した。

瘀血の患者は、肝経の経絡上に圧痛が多い傾向がある。肝経の流注は陰器全体をくまなく巡るため、不妊治療では、毎回必ず肝経の圧痛を探って治療点に加えるようにしている。

【生活指導】

問診したところ、食事は肉・魚・野菜すべて食べるが、比率は肉食が野菜よりかなり多い。また外食が多いという。

そこで、塩を全く摂らない日を週に2日作ってもらい、普段も塩分控えめにするよう指導した。

そのほか、水分を多くとること、本人が苦手な酢の物などを多く食することなどもアドバイスした。

さらに、しょうがなどで味を調えてもらい、野菜や豆腐を冷たい状態で食べてもらうようにと伝えた。

これらのアドバイスをした理由は、患者の身体の状態が、マクロビオティックの「陽性」の状態になっており、それは本人の食生活の嗜好からきていると考えたためである。

ナトリウムによる締まり過ぎを緩めるためにカリウムを多く摂ってもらう食事指導を意図している。なお、マクロビオティックでは砂糖をなるべく摂らないことも基本となる。

【経過】

自然周期での体外受精によって1つ採卵し、胚盤胞という段階で凍結ができた。

次の周期に自然周期での移植。移植周期は排卵の2日前に計測した子宮内膜厚は8.5mmで十分だった。

結果は陽性であり、妊娠となった。

その間、上記の鍼灸治療を35回にわたって行い、ほとんどは基本穴と肝経の圧痛点を目安に選穴を行った。

ツボの多くは、陰包・蠡溝、中都・中封などであった。

43歳での妊娠成立となり、その後11週目までは当院でケアを行った。

【考察】

3原則である「食事・消化・循環」すべてが整うと卵子の質の向上が見込まれる。

この症例では9診目より舌下の怒張が薄くなり始めたが、多くの臨床ではもう少し早い段階で消え始める。

この患者の20年にわたる仕事中心の生活と食生活の乱れが、治療反応の遅さにつながった一因と考えられる。

臨床上、43歳という高齢でも卵子の質は変えられると感じている。

鍼灸治療によって瘀血が改善されるとともに栄養が末端の細胞まで届き、体内で何らかの変化を起こす。

患者は約9か月間の鍼灸治療を継続したことで、受精卵の状態をよくして妊娠に至ることができたと考えている。